El bruxismo es una actividad de los músculos masticatorios que consiste en apretar o rechinar los dientes, o mantener la mandíbula tensa. Ocurre tanto despierto como durante el sueño. Si notas dolor mandibular o daños en los dientes, la exploración permite estudiar su causa y decidir si necesitas tratamiento.
Bruxismo durante el día y al dormir
Durante el día es posible mantener los dientes en contacto o tensar la mandíbula sin darte cuenta. Mientras duermes, el rechinamiento no siempre hace ruido.
En personas sanas, el bruxismo no se considera por sí mismo una enfermedad. Se trata en función de sus consecuencias. El estrés influye en algunos casos, pero no explica todos.
Qué signos revisamos
El desgaste de los dientes, las fracturas de empastes y la fatiga mandibular al despertar son motivos de consulta. El desgaste, por sí solo, no demuestra que estés apretando ahora: también tiene otras causas o refleja una actividad pasada.
En la consulta repasamos tus síntomas y hábitos, exploramos los dientes y comprobamos la función mandibular. Las pruebas de imagen se solicitan cuando aportan información para aclarar el diagnóstico o cambiar el tratamiento.
Qué es la ATM y cuándo necesita atención
La articulación temporomandibular, o ATM, une la mandíbula con el cráneo. Los trastornos temporomandibulares afectan a esta articulación o a los músculos que intervienen en sus movimientos.
Entre sus manifestaciones están el dolor delante del oído, la dificultad para abrir la boca y los bloqueos. Un chasquido aislado no exige necesariamente tratamiento. Aunque estos trastornos y el bruxismo pueden aparecer juntos, son problemas distintos.
Cómo es la férula Michigan
Cuando está indicada, utilizamos una férula Michigan rígida que cubre todos los dientes de la arcada superior. Evita el contacto directo entre los dientes y tiene una superficie plana sobre la que apoyan los inferiores.
Los contactos se ajustan para que sean simultáneos y uniformes a ambos lados. Además, incorpora una guía canina: al desplazar la mandíbula lateralmente, los caninos inferiores se deslizan sobre esa zona de la férula y los dientes posteriores dejan de contactar.
La rigidez permite ajustar estos apoyos en consulta y comprobarlos en las revisiones. Una férula blanda o termomoldeable de farmacia no ofrece el mismo control. Su uso inadecuado puede alterar el encaje de la mandíbula, causar lesiones o agravar el dolor.
Escaneado y fabricación digital
El escáner intraoral Shining 3D registra ambas arcadas y la mordida sin utilizar moldes de pasta. Con esos registros se diseña la férula y se fabrica a medida mediante CAD-CAM, un sistema de diseño y fabricación asistidos por ordenador.
El proceso digital evita las impresiones con pasta, pero no garantiza un mayor alivio del dolor. La férula tampoco cura el bruxismo ni asegura que dejes de apretar. Forma parte del tratamiento cuando la exploración justifica su uso, y las revisiones permiten comprobar la respuesta.
Qué hacemos el día de la entrega
Comprobamos cómo se adapta la férula a tus dientes y ajustamos los contactos al cerrar para repartirlos de forma uniforme a ambos lados. Después revisamos la guía canina con los movimientos laterales de la mandíbula.
La fabricación a medida necesita esta comprobación en boca. En la misma cita recibes las instrucciones de limpieza y el horario de uso, habitualmente nocturno.
Hábitos y otros cuidados
En el bruxismo de vigilia se trabaja en reconocer el hábito para reducir el contacto dental mantenido. El cuidado del sueño y el abordaje del estrés también tienen cabida en el tratamiento. Durante una fase dolorosa, evitar el chicle es una de las medidas que se consideran.
Cuando hace falta, orientamos hacia fisioterapia especializada. La ortodoncia se estudia si existen problemas de mordida; no se plantea como una cura del bruxismo.
Cómo es el tratamiento en Andos
- Valoración. Exploramos la boca y la función mandibular para decidir si necesitas una férula. Recibes un presupuesto por escrito antes de empezar.
- Registros. Escaneamos ambas arcadas y registramos la mordida para preparar el diseño digital.
- Fabricación. Confeccionamos la férula Michigan a medida mediante CAD-CAM.
- Ajuste. Comprobamos la adaptación en boca, los contactos de ambos lados y la guía canina. Te explicamos cuándo utilizarla y cómo cuidarla.
- Revisiones. Revisamos los síntomas, el desgaste y el ajuste de la férula para determinar si necesita cambios y si sigue indicada.
Cuidados de la férula
Límpiala a diario con un cepillo suave y jabón neutro, siguiendo las instrucciones de entrega. Evita el agua caliente y guárdala seca en una caja ventilada.
Si aparecen fisuras, deja de encajar o causa dolor, solicita una revisión. No intentes ajustarla en casa. El desgaste y los cambios en su adaptación determinan cuándo hay que ajustarla o sustituirla.
Qué hay que comprobar antes de indicarla
El desgaste dental no basta para prescribir una férula: primero hay que conocer su causa. Las caries y la periodontitis activas deben abordarse antes de la confección definitiva. En dentición mixta también hay que tener en cuenta el crecimiento.
Si roncas y tienes pausas respiratorias o somnolencia diurna, debe estudiarse una posible apnea del sueño. La férula Michigan no es un tratamiento para la apnea.
Quién realiza la valoración y el ajuste
El Dr. Sergio Pozo Valencia, director médico y médico estomatólogo, realiza la valoración del bruxismo y de la ATM y el ajuste de la férula. La Dra. Ana Ríos Sánchez, ortodoncista, participa en la valoración de la mordida cuando hace falta.
Esta información no sustituye una valoración presencial. Si notas dolor mandibular, desgaste dental o problemas con tu férula, pide cita o llama al 916 33 99 15. Andos Dental tiene una valoración de 4,9 sobre 5 en Google, con 35 reseñas.